Metodología para la ejecución de presupuesto por capitación y localidad

Santo Domingo 10/10/2021 

                                                                                                        Daniel Guzmán 

Continuando libro “Aportes tres gobiernos al sistema de salud dominicano”. 

Metodología para la ejecución de presupuesto por capitación y localidad. 

En la PROPUESTA que el presidente Abinader le hiciera al país entre otros aspectos señala cito “La resistencia de los funcionarios de salud de los gobiernos del PLD ha imposibilitado la implementación de los instrumentos de gestión diseñados en el proyecto FONHOSPITAL”. 

Continua la cita “Iniciar la organización de los servicios públicos de salud conformando micro redes por provincia y/o Sistemas Locales de Salud descentralizados, con personería jurídica, patrimonio propio, presupuesto por capitación (persona y localidad) gestionado por Consejo de Administración de manera gradual y progresiva”. 

En el proyecto FONHOSPITAL (contrato empresa licitación pública internacional a través de la CERSS y financiamiento BID) se propuso metodología para la ejecución de presupuesto por capitación, entregada a las autoridades de salud en agosto del año 2004 (no implementada) forma parte de la PROPUESA del presidente Abinader. (Tabla adjunta). 

Personal. 

Los recursos destinados al pago de personal (50%) utilizando presupuesto por capitación duplican el total ejecutado presupuesto histórico; por lo tanto, el personal disfrutaría de salario, más incentivos por cumplimiento de metas y objetivos, se transitaría del pago por enfermedad al pago por salud de la población, en atención de que los recursos estarían asignados territorialmente en cada micro red. 

Medicinas. 

La falta de medicinas dejaría de ser el problema eterno, de que los hospitales no tienen medicinas, pero aún más, en este 15% se incluyen recursos para todas las vacunas y para realizar actividades de prevención de la enfermedad y promoción de la salud. 

Mantenimiento de planta físicas, maquinarias y equipos. 

En los estudios realizados en el proyecto FONHOSPITAL se pudo conocer que los servicios públicos de salud apenas destinaban entre el 1 y 2% de los recursos de la subvención para mantenimiento, al cumplir las leyes se estarían destinando el 7% para esta actividad, a fin de que los hospitales solucionen problemas arrastrados durante décadas. 

Insumos. 

Los servicios públicos de salud tendrían disponibilidad de insumos (6%) de tal manera que los familiares de los pacientes no tendrían que comprar materiales gastables cada vez que se va a realizar una cirugía, entre otros. 

Servicios. 

Se dispondría del 4%, recursos suficientes para el pago de energía eléctrica, agua, teléfono, entre otros. 

Alimentos. 

Con el 3% los pacientes podrán disponer de la dieta que ameritan de acuerdo a indicación médica. 

Combustibles y lubricantes. 

Para esa actividad se destinaría el 2% recursos suficientes para combustibles básicamente de la planta de emergencia, con la finalidad de que nunca muera un paciente en sala de cirugía por falta de energía eléctrica, transporte de paciente, entre otros. 

Investigación y tecnología. 

Los servicios públicos de salud pueden contar con suficientes recursos (6%) para investigación y tecnología en coordinación con universidades y otras instituciones, tal como lo mandan las leyes; pero nunca se ha iniciado este proceso; por tanto, no se realizan investigaciones. 

Remodelación y ampliación. 

De ser necesario se dispondría del 5%, recursos para la ampliación y remodelación, sin que esta situación se constituya en un drama nacional. 

Insisto señores funcionarios sector salud, designados por presidente Abinader.  República Dominicana tiene un LUJO de presidente, con VOLUNTAD POLÍTICA para solucionar los principales PROBLEMAS del país. POR FAVOR ASUMAN la PROPUESTA que el presidente le hizo a la población, numeral 9, de la versión 13.1 febrero del 2020, recordar que quien será evaluado en el año 2024 será la gestión del PRESIDENTE ABINADER no la GESTIÓN DE USTEDES. 

Nota: Adjunto librerías donde está disponible para la venta el libro “Aportes de tres gobiernos al sistema de salud dominicano. 

Si tiene interés en el tema te invito a visitar los siguientes blogs. 

https://daniel3793.wordpress.com. ; /http://daniel3793hotmail.com  y Canal YouTube Daniel Guzmán González URL https://www.youtube.com/watch?v=ofOp5cV0CYA&t=42s